Дерматит
        Экзема
       Розацеа
      Микоз
     Лишай
    Алопеция
   Импетиго
  Нейродермит

Атлас кожных болезней

         Дерматит    
        Экзема
       Рубец
      Меланома
     Лишай
    Ангиома
   Ихтиоз
  Невус

 

Поиск по атласу: 
   
  Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5   Следующая

Дерматомиозит Фото

(Страница 1)

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5   Следующая
 
  

ДЕРМАТОМИОЗИТ (dermatomyositis).

Синонимы: острый полимиозит, псездотрихиноз.

Впервые описал Wagner в 1863 г. и отдельно Unverricht и Нерр в 1887 г. Название дерматомиозит предложил Unverricht в 1891 г. Они наблюдали острые формы заболевания. В 1903 г. Steiner предложил выделять острую, подострую и хроническую формы болезни. Изучение дерматомиозита как системного заболевания началось в 40-50-х годах ХХ века.

Дерматомиозит - тяжелое общее страдание с преимущественным поражением поперечнополосатой (меньше гладкой) мускулатуры и кожи, соучастие которых в патологическом процессе может быть выражено в разной степени. Встречается в любом возрасте. Данные о заболеваемости мужчин и женщин разноречивы.

Этиология п патогенез

Многие исследователи считают, что дерматомиозит развивается в результате сенсибилизации организма к различным антигенам - инфекционным, опухолевым и др. Имеются указания на развитие дерматомиозита после сильной инсоляции, нервно-психических потрясений, контакта с эпоксидными смолами, фоторастворителями, дезинсектицидами.

Клиника

В настоящее время принято подразделять дерматомиозит на первичный, идиопатический и вторичный, опухолевый, а по течению на острый, подострый и хронический. Из-за некоторых особенностей выделяют дерматомиозит у детей.

Изменения кожи, как правило, начинаются на лице в виде стойкого отека и лиловатой эритемы, наиболее выраженных в области век. Множественные телеангиэктазии делают окраску кожи более насыщенной. Поражаются и другие участки кожи, преимущественно доступные инсоляции - шея, открытая часть груди, спины, предплечья, кисти. Наряду со стойкой эритемой могут наблюдаться узелки, геморрагии, эксудативные, пемфигоидные высыпания, пигментации. Над разгибательной поверхностью суставов кистей, на предплечьях появляются склеродермоподобные изменения. У ряда больных развивается пойкилодермия. В отдельных случаях в течение какого-то времени кожные изменения могут быть доминирующим или даже единственным симптомом болезни. Дерматомиозит сопровождается трофическими нарушениями кожи - сухость, исчерченность, ломкость ногтей, выпадение волос. У части больных (у 20 - 83%) наблюдаются изменения слизистых оболочек: конъюнктивит, стоматит, эрозии, язвочки, пурпурозные элементы, высыпания, напоминающие красный плоский лишай, лейкоплакию.

Мышцы обычно поражаются уже в самом начале болезни - боли, отечность, слабость, затем - гипотония, атрофия, склерозирование, кальциноз. В болезненный процесс вовлекаются или все мышцы скелета или их отдельные группы. Наиболее часто поражаются мышцы плечевого, а затем тазового пояса. Характерно также поражение мышц пищевода, гортани с явлениями дисфагии, дисфонии. Имеются указания на существование дерматомиозита без поражения мышц. Обострения болезни сопровождаются повышением температуры, артралгиями, похуданием, астенизацией, ускоренной СОЭ, увеличением альфа-2 и гамма-глобулинов, повышением активности трансаминаз, появлением в моче креатина, изменениями электромиограммы. Висцериты при дерматомиозите встречаются реже, чем при системной красной волчанке и системной склеродермии.

У большинства больных так называемым идиопатическим дерматомиозитом рациональная терапия обеспечивает наступление ремиссии. При опухолевом дерматомиозите прогноз сомнительный.

Гистопатология

В эпидермисе гипер- и паракератоз. В дерме вначале отечность, позже фиброз; расширенные сосуды окружены массивными инфильтратами из лимфоцитов и плазматических клеток. В мышцах - очаговое набухание, исчезновение поперечной исчерченности. Гиалинизация. Очаговый распад мышечных волокон. Позже - увеличение соединительной ткани в эндо- и перимизиуме. Регенерационные процессы в сарколемме. При ультраструктурном анализе установлено, что основным видом деструкции мышечных волокон является миолиз. В сосудах гипертрофические и дистрофические изменения эндотелия и перицитов капилляров.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с системной красной волчанкой и склеродермией.

Лечение

Основное место принадлежит кортикостероидным препаратам. Их назначают также в комплексе с 6-меркаптопурином, азатиоприном. При хронической форме длительно применяют аминохинолиновые препараты, салицилаты, индометацин, анаболики, витамины. Имеются указания на эффективность лечения сульфадиазином, пириметамином и фолиевой кислотой. При снижении активности болезни применяют массаж, лечебную гимнастику и др. При опухолевом дерматомиозите наряду с лечением опухолевого процесса также показано применение кортикостероидов.


Информация от партнёров:
 

Косметические недостатки кожи

Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Жирная кожа. Причины жирности кожи, влияние гормонального фона. Появление угрей и комедонов. Методы ухода за жирной кожей, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Морщины. Классификация. Как замедлить возникновение морщин? Методы устранения морщин, применяемые в косметологических клиниках...

Дряблая кожа тела. Причины. Домашний уход и профилактика дряблости кожи. Обзор методов, применяемых в косметологических клиниках...
 

Ещё некоторые страницы нашего атласа:

Угревая болезнь

Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища...

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения...

Псориаз

Псориаз - им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками...

Микозы в/ч головы

Микозы в/ч головы - микроспория, трихофития - чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже - шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами...

Меланома

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)...

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи - грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек...

Экзема

Экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам...

Импетиго

Импетиго - этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок...

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области...

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит - патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном...

Бородавки

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки...

Атопический дерматит

Атопический дерматит - наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью...