Дерматит
        Экзема
       Розацеа
      Микоз
     Лишай
    Алопеция
   Импетиго
  Нейродермит

Атлас кожных болезней

         Дерматит    
        Экзема
       Рубец
      Меланома
     Лишай
    Ангиома
   Ихтиоз
  Невус
цвет платья свидетельницы

 

Поиск по атласу: 
   

Эксфоллиативный дерматит (эритродермия Вильсона-Брока) Фото

(Страница 1)

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

 
  

Генерализованная эксфолиативная эритродермия Вильсона-Брока

(dermatitis exfoliativa generalisata subacute Wilson-Brocq)

Генерализованная эксфолиативная эритродермия - редкое длительно и тяжело протекающее кожное заболевание, проявляющееся диффузным поражением кожи и сопровождающееся общими симптомами (слабость, бессонница, лихорадка, диспепсия). Для него характерна склонность к рецидивам.

Этиология неизвестна. Заболевание нередко возникает после интоксикации, охлаждений, алкогольных отравлений, нервно-психических травм. Описаны случаи с летальным исходом.

Клиническая картина характеризуется появлением ярко-красных пятнистых высыпаний в складках кожи, сопровождающихся сильным зудом. Через 5-10 дней в результате их распространения и слияния развивается эритродермия. При этом вся кожа приобретает ярко-красный цвет, утолщается, становится напряженной, малоподвижной и покрывается крупнопластинчатыми чешуйками. Может наблюдаться пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах, где оно обычно выражено значительно сильнее - роговой слой сходит пластами. Нередко развивается эктропион, выпадают, подвергаясь дистрофическим изменениям, волосы и ногти. Иногда поражаются слизистые оболочки: развиваются конъюнктивит, ринит, эрозивный стоматит. Часто увеличиваются периферические лимфатические узлы, температура тела достигает 38-39 °С, возможны понос, рвота.

Через 3-4 мес, после двух - трех вспышек процесса, может наступить выздоровление. Однако описаны случам хронического течения этого дерматоза (несколько лет), закончившегося летально [Торсуев Н. А.].

Гистологически в эпидермисе определяют выраженные явления паракератоза, гиперкератоза, умеренный акантоз. В дерме отек, расширение сосудов с лимфоидно-клеточной инфильтрацией вокруг них.

Диагноз генерализованной эксфолиативной эритродермии Вильсона-Брока устанавливают на основании остро развивающейся эритродермии (в течение 5-10 дней) ярко-красного цвета с крупнопластинчатым шелушением. Кожа утолщена, напряжена, плохо собирается в складку. Процесс часто сопровождаем я эктропионом, дистрофией и выпадением волос, ногтей, нарушением общего состояния, увеличением периферических лимфатических узлов. При этом гистологически выявляют воспалительную реакцию в виде отека с умеренным расширением сосудов в дерме, лимфоидно-клеточной инфильтрацией вокруг сосудов, паракератозом, гиперкератозом и умеренным акантозом.

Дифференциальная диагностика.

Заболевание следует дифференцировать от эритродермической формы лимфомы кожи, эритродермической формы болезни Девержи, ламеллярного ихтиоза, листовидной пузырчатки, бразильской пузырчатки.

Эритродермическая форма лимфомы кожи, так же как и генерализованная эксфолиативная эритродермия, характеризуется эритематозно-сквамозными пятнами, сливающимися в сплошную эритродермию, но при грибовидном микозе наблюдаются островки непораженной кожи, а также застойный сиреневатый цвет эритродермии, приобретающий затем коричневый оттенок и переходящий в затяжных случаях в темные тона типа меланодермии, в то время как для эксфолиативной эритродермии характерны яркие красные оттенки. В сомнительных случаях решающее значение имеют результаты гистологического исследования: при грибовидном микозе наблюдаются микроабсцессы Потрие, повышенная митотическая активность клеток эпидермиса, в дерме массивный полиморфно-клеточный инфильтрат с большим количеством «микозных» клеток (Т-клеточная лимфома). При эксфолиативной эритродермии эти симптомы не выявляются.

Эритродермическая форма болезни Девержи в отличие от генерализованной эксфолиативной эритродермии характеризуется иным первичным элементом, которым является фолликулярно расположенная папула, а не воспалительное пятно, в связи с чем при болезни Девержи выражен феномен «терки», особенно на разгибательных поверхностях конечностей, что не характерно для генерализованной эксфолиативной эритродермии. При генерализованной эксфолиативной эритродермии наблюдается пластинчатое шелушение, а при болезни Девержи чешуйки плотные, сероватого оттенка, напоминающие ихтиоз, типичны также «конусы Бенье», не встречающиеся при генерализованной эксфолиативной эритродермии. Ногтевые пластины при болезни Девержи дистрофически изменены - утолщены, желтоватого цвета, покрыты бороздками, точечными углублениями. Особенно выражено утолщение свободного края ногтя, но при этом не характерно выпадение ногтей, волос, отмечаемое при генерализованной эксфолиативной эритродермии.

 


Информация от партнёров:
 

Косметические недостатки кожи

Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Жирная кожа. Причины жирности кожи, влияние гормонального фона. Появление угрей и комедонов. Методы ухода за жирной кожей, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Морщины. Классификация. Как замедлить возникновение морщин? Методы устранения морщин, применяемые в косметологических клиниках...

Дряблая кожа тела. Причины. Домашний уход и профилактика дряблости кожи. Обзор методов, применяемых в косметологических клиниках...
 

Ещё некоторые страницы нашего атласа:

Угревая болезнь

Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища...

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения...

Псориаз

Псориаз - им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками...

Микозы в/ч головы

Микозы в/ч головы - микроспория, трихофития - чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже - шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами...

Меланома

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)...

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи - грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек...

Экзема

Экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам...

Импетиго

Импетиго - этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок...

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области...

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит - патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном...

Бородавки

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки...

Атопический дерматит

Атопический дерматит - наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью...