Дерматит
        Экзема
       Розацеа
      Микоз
     Лишай
    Алопеция
   Импетиго
  Нейродермит

Атлас кожных болезней

         Дерматит    
        Экзема
       Рубец
      Меланома
     Лишай
    Ангиома
   Ихтиоз
  Невус

 

Поиск по атласу: 
   
  Страницы: 1 | 2 | 3   Следующая

Болезнь Кавасаки Фото

(Страница 1)

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

Страницы: 1 | 2 | 3   Следующая
 
  

СЛИЗИСТО КОЖНЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (mucocutaneous lymph node syndromum).

Синонимы: болезнь Кавасаки, узелковоподобный артериит.

Болезнь впервые описана в Японии в 1967 г. Т. Kawasaki на основе наблюдения за 50 детьми. Начиная с 1973 г., появились сообщения об этой болезни в других странах мира - в США, Корее, Франции, Греции, Канаде и др.

Этиология и патогенез

Причина болезни окончательно не выяснена. Дискутируется возможность вирусной этиологии. При электронной микроскопии биоптатов кожи и лимфатических узлов лиц с болезнью Кавасаки обнаруживаются риккетсиоподобные тельца.

При болезни Кавасаки имеется системное поражение мелких и средних артерий, морфологически подобное изменениям при узелковом периартериите. Характерная особенность - пораженное сердце, выявлявшееся во всех патологоанатомических наблюдениях (Tanaka et al.). Помимо сердечной патологии, нередко обнаруживают поражение сосудов почек, гипоплазию вилочковой железы и очаговые воспалительно-некротические изменения в лимфатических узлах.

Клиника

Болезнь Кавасаки встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет, чаще у мальчиков в первые 2 года жизни. Развивается преимущественно летом.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40°, не поддающегося воздействию антибиотиков. Спустя несколько дней присоединяется конъюнктивит, диффузная гиперемия слизистой оболочки рта и и глотки, заложенность носа, гиперемия зева и распространенные пятнистые полиморфные эритематозные высыпания (без везикуляции) на коже лица, туловища и конечностей. Отмечается отек сосочков языка (по типу «малинового» языка), острое увеличение шейных лимфатических узлов, резкая гиперемия и плоский отек ладоней и подошв. Кроме того, могут наблюдаться нарушения коронарного кровообращения, диарее, умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия, нередко повышение IgE.

Продержавшись 2-3 недели, температура нормализуется, гиперемия слизистой рта, зева, конъюнктивы исчезает, увеличение шейных лимфатических узлов проходит, плотный отек на ладонях и подошвах рассасывается, отмечается поверхностная десквамация эпидермиса вначале на кончиках пальцев, а затем на ладонях.

Частота отдельных симптомов при болезни Кавасаки:

  • лихорадка (38-40°, не поддающаяся антибиотикотерапии) - у 95% больных,
  • полиморфные высыпания на коже лица и туловища - у 92%,
  • диффузная гиперемия слизистой рта и зева - у 90%,
  • гиперемия и отек ладоней и стоп - у 88-94%,
  • конъюнктивит - у 88%,
  • увеличение шейных лимфатических узлов - у 75-80%.

Прогноз чаще благоприятный, но 1-2% больных погибают от сердечной патологии. Непосредственной причиной смерти являются разрыв аневризмы, тромбоз коронарных сосудов, инфаркт миокарда.

Гистопатология

Изменения неспецифичны. Так, по данным Riley, исследовавшего биоптаты кожи у 7 больных, гистологические изменения не имели отличительных особенностей. Автор обнаружил лишь отек дермы, расширение капилляров и умеренную периваскулярную инфильтрацию лимфоцитами, гистиоцитами и моноцитами. В биоптатах лимфоузлов обнаруживается неспецифическая гиперплазия ретикулярных и лимфоидных клеток.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз следует проводить с ревматоидным артритом, узелковым периартериитом, синдромом Стивенса-Джонсона, многоформной экссудативной эритемой, инфекционным мононуклеозом, лекарственной болезнью, паратонзиллитом, флегмоной дна полости рта.

Лечение

Антибиотики малоэффективны.
В тяжело протекающих случаях назначают кортикостероиды (чаще преднизолон) в максимальной суточной дозе 1,5-2 мг/кг массы тела с последующим постепенным снижением дозы до полной отмены через несколько месяцев.
Симптоматические средства.
На кожные очаги поражения рекомендуются кремы и мази, содержащие кортикостероиды.


Информация от партнёров:
 

Косметические недостатки кожи

Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Жирная кожа. Причины жирности кожи, влияние гормонального фона. Появление угрей и комедонов. Методы ухода за жирной кожей, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Морщины. Классификация. Как замедлить возникновение морщин? Методы устранения морщин, применяемые в косметологических клиниках...

Дряблая кожа тела. Причины. Домашний уход и профилактика дряблости кожи. Обзор методов, применяемых в косметологических клиниках...
 

Ещё некоторые страницы нашего атласа:

Угревая болезнь

Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища...

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения...

Псориаз

Псориаз - им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками...

Микозы в/ч головы

Микозы в/ч головы - микроспория, трихофития - чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже - шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами...

Меланома

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)...

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи - грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек...

Экзема

Экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам...

Импетиго

Импетиго - этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок...

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области...

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит - патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном...

Бородавки

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки...

Атопический дерматит

Атопический дерматит - наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью...