Дерматит
        Экзема
       Розацеа
      Микоз
     Лишай
    Алопеция
   Импетиго
  Нейродермит

Атлас кожных болезней

         Дерматит    
        Экзема
       Рубец
      Меланома
     Лишай
    Ангиома
   Ихтиоз
  Невус

 

Поиск по атласу: 
   

Кирле болезнь (гиперкератоз проникающий) Фото

(Страница 1)

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

 
  

ГИПЕРКЕРАТОЗ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ И ПАРАФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ, ПРОНИКАЮЩИЙ В КОЖУ (hyperkeratosis follicularis et parafollicularis in cutem penetrans).

Синоним: болезнь Кирле.

Этиология и патогенез

Роль вирусной или бактериальной инфекции и нарушение обмена витамина А, являются маловероятными. Наличие семейных случаев свидетельствует о возможном участии наследственных факторов. Наследование, предположительно, аутосомно-рецессивное.

Tappeiner и соавт. (1969) считают, что основное в патогенезе - это быстрое и преждевременное ороговение клеток, которое может начинаться уже в нижних рядах шиловидного слоя. Тем самым граница между нормальными и ороговевшими клетками смещается книзу, к базальному слою, клетки которого также могут вовлекаться в этот процесс. В этот момент даже минимального механического воздействия достаточно, чтобы роговые массы проникли в дерму.

Клиника

Высыпания обычно множественны, состоят из гиперкератотических папул с отчетливой склонностью к фолликулярному расположению. Они сначала мелкие, с булавочную головку, постепенно увеличиваются в размерах и достигают величины 1 см. и более. Цвет папул сероватый, коричневато-красный или желтоватый. Окраска более интенсивна по периферии папул. В центре их - гиперкератотическая пробка, размеры которой увеличиваются по мере роста элементов. Если наслоения роговых масс более или менее значительны, поверхность папул может становиться веррукозной.

После удаления роговых пробок обнаруживается слегка влажное или кровоточащее кратерообразное углубление. При слиянии высыпаний развиваются резко очерченные, нередко бородавчатые бляшки неравномерных очертаний, иногда располагающиеся полосовидно, большей частью в складках (подколенных, локтевых). Высыпания находятся в разных стадиях развития: наряду с мелкими, только что появившимися, существуют и крупные очаги поражения, частью уже регрессирующие. Может наблюдаться феномен Кебнера.

Процесс может располагаться на любом участке кожи, быть распространенным, но чаще локальный, с предпочтительной локализацией в области голеней, ягодиц, предплечий. Высыпаний на ладонях и подошвах не бывает или это считается большой редкостью.

Общее состояние больных не страдает, субъективных расстройств заболевание не вызывает. Имеются публикации о поражении кожи лица, но эта локализация, видимо, относится к категории редких, как и волосистая часть головы.

Заболевание развивается обычно у взрослых, после 30 лет, но могут болеть подростки и дети. Протекает длительно, отдельные высыпания могут регрессировать через 6-8 недель с момента возникновения бесследно или оставляя пигментированные рубчики, но на смену им появляются новые. Самая большая зарегистрированная продолжительность болезни - 43 года (Bandmann и Schmid, 1968).

Tappeiner и соавт., проанализировавшие 28 опубликованных случаев болезни Кирле, пишут, что полного выздоровления никто не наблюдал. Описаны сочетания с наличием у больных сахарного диабета, функциональных нарушений печени, почек, удвоение почечной лоханки и мочеточника.

Гистопатология

Она характерна и имеет диагностическую значимость: акантоз, резко выраженный фолликулярный иперкератоз, роговые пробки с паракератозом, с базофильным клеточным детритом, проникновение в дерму роговых масс, гранулематозная реакция округ них из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, гигантских клеток инородных тел.

Дифференциальнный диагноз

Дифференциальнный диагноз проводят с бородавчатым плоским лишаем, красным волосяным лишаем Девержи, фолликулярным дискератозом Дарье, порокератозом Мибелли, стойким лентикулярным гиперкератозом Флегеля, эластозом серпигинозным перфорирующим Мишера-Лютца, фолликулярным псориазом, ангиокератомой Мибелли.

Лечение

Витамин А, кератолитические и рассасывающие средства.

 


Информация от партнёров:
 

Косметические недостатки кожи

Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Жирная кожа. Причины жирности кожи, влияние гормонального фона. Появление угрей и комедонов. Методы ухода за жирной кожей, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Морщины. Классификация. Как замедлить возникновение морщин? Методы устранения морщин, применяемые в косметологических клиниках...

Дряблая кожа тела. Причины. Домашний уход и профилактика дряблости кожи. Обзор методов, применяемых в косметологических клиниках...
 

Ещё некоторые страницы нашего атласа:

Угревая болезнь

Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища...

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения...

Псориаз

Псориаз - им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками...

Микозы в/ч головы

Микозы в/ч головы - микроспория, трихофития - чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже - шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами...

Меланома

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)...

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи - грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек...

Экзема

Экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам...

Импетиго

Импетиго - этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок...

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области...

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит - патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном...

Бородавки

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки...

Атопический дерматит

Атопический дерматит - наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью...