Дерматит
        Экзема
       Розацеа
      Микоз
     Лишай
    Алопеция
   Импетиго
  Нейродермит

Атлас кожных болезней

         Дерматит    
        Экзема
       Рубец
      Меланома
     Лишай
    Ангиома
   Ихтиоз
  Невус

 

Поиск по атласу: 
   

Лишай фолликулярный шиповидный (кератоз Крокера-Адамсона) Фото

(Страница 1)

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

 
  

ЛИШАЙ ШИПОВИДНЫЙ (lichen spinulosus).

Синонимы: шиповидный фолликулярный кератоз, шиповидный кератоз.

Этиология и патогенез

В большинстве генетически детерминированный дерматоз, наследуемый аутосомно-доминантно. Ebling и Rook рассматривают лишай шиповидный как вариант keratosis pilaris.

Gahlen и Grussendorf (1980) под этим названием описывают 3 формы фолликулярного гиперкератоза:

  • как варианты волосяного лишая
  • красного плоского лишая (синдром Лассюэра-Литтла),
  • лихеноидной аллергической реакции при инфекционных заболеваниях (lichen scrofulosorum; s. trichophyticus; s. syhhiliticus; сальварсанная токсидермия).

Лихеноидные роговые высыпания могут наблюдаться и при недостаточности некоторых витаминов (в первую очередь А и С), развиваться под влиянием экзогенных факторов (контакт с продуктами каменноугольного дегтя и др.), быть симптомом многих наследственных заболеваний (кератодермии, эктодермальные дисплазии, врожденная пахионихия, монилетрикс и др.).

Клиника

Наиболее часто встречается форма заболевания, которая обозначается как собственно лишай шиповидный Crocker-Adamson. Обнаруживаются мелкие, чаще фолликулярные, в большинстве шиповатые роговые папулы, группирующиеся в виде очагов самых разноообразных очертаний, кожа в зоне которых имеет розовато-красноватую окраску с синюшным оттенком, обычно нерезко выраженную.

Может быть обильное муковидное шелушение, из-за чего очаг становится белым, как бы посыпанным пудрой. За счет наличия шипиков на папулах при проведении ладонью по поверхности очага создается впечатление прикосновения к терке. После удаления папулы обнаруживается небольшое углубление, в нем остатки обломанных волос.

Высыпания наиболее часто располагаются симметрично на задней поверхности шеи, разгибательной поверхности плеч, в области спины, живота, ягодиц, бедер. Нередко сочетаются с keratosis pilaris. Субъективных расстройств они обычно не вызывают, лишь некоторые больные отмечают небольшой зуд.

Болеют преимущественно дети, чаще мальчики.

Прогноз для выздоровления благоприятный, с возрастом наступает самопроизвольная ремиссия.

Более тяжело (за счет ассоциированной симптоматики) протекающими формами являются keratosis follicularis spinulosa decalvans (Siemens) и keratosis follicularis congenita Siemens.

В первом случае распространенные высыпания фолликулярных роговых папул, располагающихся на лице, шее и других участках кожного покрова, сочетаются с рубцовой алопецией и изменениями глаз (выпадение бровей, ресниц, блефарит, воспаление конъюнктивы, роговицы, фотобоязнь, выворот век и др.). Franceschetti et al. считают, что глазные изменения не являются следствием механического повреждения, вызванного заменой ресниц роговыми шиповатыми папулами, как полагал Siemens, а что дегенеративные изменения роговицы представляют собой первичный процесс. Кроме того, могут наблюдаться атрофодермия, изменения ногтей, ладонно-подошвенные кератодермии. Заболевание развивается в первые недели или месяцы жизни, клинические проявления более выражены у лиц мужского пола. Britton и соавт. наблюдали также отставание в росте, глухоту, транзиторную гепатоспленомегалию, подверженность инфекции без выявленных признаков иммуного дефекта, Adler и Nyhan - врожденную глаукому, катаракту, умственную отсталость, арахнодактилию и аминоацидурию.

Высыпания гиперкератотических папул при keratosis follicularis congenita Siemens располагаются преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах, периорально, имеют некоторое сходство с комедонами и угревой сыпью, сочетаются с ограниченным кератозом ладоней и подошв, гипергидрозом, пахионихией, лейкоплакическими изменениями в полости рта, иногда пузырями, чаще на конечностях, умственной отсталостью.

Гистопатология

Умеренно выраженный гиперкератоз, роговые пробки в устьях расширенных фолликулов, слабо выраженная лимфоцитарная инфильтрация в дерме вокруг волосяных фолликулов.

Дифференциальный диагноз

Необходимо проводить с лихеноидным туберкулезом кожи, красным волосяным лишаем Девержи, фолликулярным муцинозом, волосяным лишаем.

Лечение

Отшелушивающие средства, витамин А.


Информация от партнёров:
 

Косметические недостатки кожи

Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Жирная кожа. Причины жирности кожи, влияние гормонального фона. Появление угрей и комедонов. Методы ухода за жирной кожей, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Морщины. Классификация. Как замедлить возникновение морщин? Методы устранения морщин, применяемые в косметологических клиниках...

Дряблая кожа тела. Причины. Домашний уход и профилактика дряблости кожи. Обзор методов, применяемых в косметологических клиниках...
 

Ещё некоторые страницы нашего атласа:

Угревая болезнь

Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища...

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения...

Псориаз

Псориаз - им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками...

Микозы в/ч головы

Микозы в/ч головы - микроспория, трихофития - чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже - шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами...

Меланома

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)...

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи - грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек...

Экзема

Экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам...

Импетиго

Импетиго - этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок...

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области...

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит - патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном...

Бородавки

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки...

Атопический дерматит

Атопический дерматит - наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью...