Дерматит
        Экзема
       Розацеа
      Микоз
     Лишай
    Алопеция
   Импетиго
  Нейродермит

Атлас кожных болезней

         Дерматит    
        Экзема
       Рубец
      Меланома
     Лишай
    Ангиома
   Ихтиоз
  Невус

 

Поиск по атласу: 
   
  Страницы: 1 | 2 | 3   Следующая

Претибиальная микседема Фото

(Страница 1)

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

Страницы: 1 | 2 | 3   Следующая
 
  

МИКСЕДЕМА ОГРАНИЧЕННАЯ ПРЕТИБИАЛЬНАЯ (myxoedema circumscriptum praetibiale).

Микседема или слизистый отек - заболевание, обусловленное выпадением или понижением функции щитовидной железы.

Впервые ограниченную претибиальную микседему впервые описали RicMer (1927) и Keining (1928).

Микседема кожи проявляется в трех формах:

1) микседема при гипотиреозе - генерализованная туберозная и диффузная (myxoedema generalisatum tuberosum et diffisum);
2) микседема при гипертиреозе - ограниченная претибиальная микседема (myxoedema circumscriptum praetibiale);
3) микседема при нормальной функции щитовидной железы (myxoedema papulatum lichenoides и sclera myxoedema).

Этиология и патогенез

В основе заболевания, по-видимому, лежит дистиреоз, т. е. нарушения функции щитовидной железы как в сторону повышения, так и в сторону снижения. Претибиальная микседема возникает при гипертиреозе, что послужило поводом для создания тиреотоксической теории, после струмэктомии, после лечения тиреотоксикоза рентгеновскими лучами, метилурадилом и другими антитиреоидными препаратами.

Кожным изменениям либо предшествуют, либо сопутствуют явления тиреотоксикоза. Струмэктомия, как правило, не влияет на динамику кожных изменений.

Гипофизарная (нейроэндокринная) теория о связи претибиальной микседемы с избыточной секрецией гипофизом тиреотропного гормона не может объяснить избирательного поражения кожи голеней.

Аутоиммунный патогенез претибиальной микседемы предложили Kind и Hornstein (1976) после обнаружения ими у двух больных антител против тиреоглобулина и микросомальной ткани щитовидной железы. Следует однако отметить, что ни гипофизарная, ни тиреотоксическая, ни аутоиммунная теории не исчерпывают патогенеза претибиальной микседемы.

Korting и соавт. (1968) на основании проведенных электронно-микроскопических исследований высказывают гипотезу о возможности непосредственной секреции хроматропного вещества (муцина) соединительнотканными клетками кожи.

Клиника

Претибиальная микседема наблюдается преимущественно у женщин старше 40-50 лет. Заболевание характеризуется симметричным поражением кожи передней и передне-боковых поверхностей голеней в форме возвышающихся (на 10-15 мм) полушаровидных подушкообразных узловатостей или плоских опухолевидных образований различных размеров, изолированных или сливающихся.

Кожа на пораженных участках уплотнена до хрящевидной плотности, не собирается в складку. При надавливании пальцем ямки в противоположность другим видам отека не остается. Цвет кожи в начальных стадиях напоминает цвет апельсиновой корки, позднее кожа становится восковидной, желтовато-серой или слегка цианотичной. Фолликулярный аппарат резко выражен, волосяные фолликулы втянуты, кожа напряжена, в ряде случаев напоминает апельсиновую корку. В очагах поражения иногда наблюдается усиление пигментации, гипертрихоз. При длительно и неблагоприятно текущих формах очаги поражения, сливаясь, могут занимать всю поверхность голеней с развитием слоновости голеней и стоп - так называемые элефантиастические формы претибиальной микседемы.

У большинства больных после сформирования болезни она не обнаруживает тенденции к прогрессированию, а в некоторых случаях наблюдается спонтанный регресс через несколько лет.

Гистопатология

В эпидермисе гиперкератоз. Эпителиальные отростки часто уплощены. В дерме, особенно в нижней ее части, массивные отложения муцина, вызывающие значительное отделение коллагеновых волокон друг от друга. Сосуды в верхней части дермы расширены и окружены слабо выраженным воспалительным инфильтратом. Отек кожи связан с накоплением в коже слизеподобного муцинозного вещества, содержащего гиа-луроновую и хондроитинсерную кислоты (протеинполисахаридный комплекс).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз следует проводить со слоновостью.

Лечение

Тиреоидин, рентгеновское облучение области гипофиза, введение гиалуронидазы в очаги поражений.


Информация от партнёров:
 

Косметические недостатки кожи

Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Жирная кожа. Причины жирности кожи, влияние гормонального фона. Появление угрей и комедонов. Методы ухода за жирной кожей, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Морщины. Классификация. Как замедлить возникновение морщин? Методы устранения морщин, применяемые в косметологических клиниках...

Дряблая кожа тела. Причины. Домашний уход и профилактика дряблости кожи. Обзор методов, применяемых в косметологических клиниках...
 

Ещё некоторые страницы нашего атласа:

Угревая болезнь

Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища...

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения...

Псориаз

Псориаз - им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками...

Микозы в/ч головы

Микозы в/ч головы - микроспория, трихофития - чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже - шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами...

Меланома

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)...

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи - грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек...

Экзема

Экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам...

Импетиго

Импетиго - этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок...

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области...

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит - патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном...

Бородавки

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки...

Атопический дерматит

Атопический дерматит - наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью...