Дерматит
        Экзема
       Розацеа
      Микоз
     Лишай
    Алопеция
   Импетиго
  Нейродермит

Атлас кожных болезней

         Дерматит    
        Экзема
       Рубец
      Меланома
     Лишай
    Ангиома
   Ихтиоз
  Невус

 

Поиск по атласу: 
   
  Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13   Следующая

Периоральный дерматит Фото

(Страница 1)

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13   Следующая
 
  

ДЕРМАТИТ ПЕРИОРАЛЬНЫЙ (dermatitis perioralis).

Синонимы: розацеаподобный дерматит, аллергический периоральный дерматит, периоральный себорейный дерматит.

Своеобразный дерматоз лица с преимущественной локализацией вокруг рта. Впервые описан в США Frumes и Lewis в 1957 г. под названием «светочувствительный себореид лица.» Mihan и Ayres (1964), подтвердив эти наблюдения в отношении своеобразия клинической картины и локализации процесса, преимущественного заболевания женщин, предложили название «периоральный дерматит». Steigleder (1970) предложил термин «розацеаподобный дерматит».

Обсуждается вопрос о нозологической самостоятельности периорального дерматита. Ряд авторов считают этот дерматоз вариантом себорейного дерматита или атипичной формой розацеа. Многие другие авторы указывают на существенные различия и считают периоральный дерматит самостоятельным, клинически хорошо очерченным заболеванием, которое отличается от различных форм розацеа, акне, себореи.

Этиология и патогенез

Основное значение придается действию на кожу лица различных внешних факторов, в том числе активных моющих, косметических средств, зубных паст. Ряд авторов указывают на связь заболевания с применением фторсодержащих кортикостероидных мазей. Исследования Rockl и Schubert (1976) и др. показали способность этих мазей изменять структуру коллагеновых и эластических волокон, вызывать ломкость сосудов, что приводит к атрофии кожи, стойким эритемам, телеангиэктазиям. Имеются указания на роль фузобактерий, demodex folliculorum, дисфункций нервной, эндокринной и пищеварительной систем в развитии периорального дерматита.

Клиника

Заболевание встречается у молодых женщин (25-35 лет), очень редко у пожилых женщин и мужчин. Высыпания располагаются более или менее симметрично, преимущественно на подбородке и в носогубных складках, на прилегающих к ним участках щек, на коже верхней и нижней губы, вокруг глаз. Единичные высыпания наблюдаются на висках, на переносице, на латеральных участках щек. Известны случаи преимущественно периорбитальной локализации процесса. В то же время наблюдаются больные с диффузным поражением всего лица.

В зоне поражения на фоне пятнистой или диффузной эритемы наблюдаются плоские, конусовидные или полусферические папулы, которые располагаются беспорядочно, иногда группируются, но не сливаются. Величина их от булавочной головки до 2-3 мм в диаметре. Окраска узелков меняется в зависимости от давности: от сочной красно-коричневой до синевато-красной в ранней стадии и светло-коричневой в фазе регресса. Часто они превращаются в папуло-пустулы или папуло-везикулы, которые через 2-3 недели исчезают, оставляя буроватые пятна, в пределах которых вновь появляются папулы. Считается типичным наличие свободной от высыпаний узкой полоски кожи вокруг красной каймы губ. При периоральном дерматите не бывает комедонов и keratitis rosacea, нет также и телеангиэктазий.

Заболевание течет с частыми обострениями. В периоды обострений больные ощущают легкое жжение и зуд. Нередко отмечается усиление субъективных ощущений и гиперемии после приема горячей пищи, алкогольных напитков, смены температуры воздуха (холод, жара, ветер, солнце). Резистентность этого косметически неприятного дерматоза к лечению часто вызывает у больных раздражительность, подавленное настроение.

Прогноз благоприятный, продолжительность заболевания от 2-5 месяцев до 3-5 лет.

Гистопатология

Подавляющее большинство авторов подчеркивают неспецифичность гистологических изменений при периоральном дерматите. В дерме - расширение сосудов, перифолликулярные и периваскулярные инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов, фибробластов и плазматических клеток.

Дифференциальный диагноз

Его следует проводить с розовыми угрями и их стероидной формой, себорейным дерматитом, контактным дерматитом, акнеподобными изменениями кожи вокруг рта у женщин во время менструаций.

Лечение

Большинство авторов в последнее время считают обязательным условием прекращение пользования кортикостероидными мазями (особенно фторсодержащими). Обычно высыпания периорального дерматита исчезают в течение 2-3 месяцев после отмены этих мазей.

Показано применение витаминов группы В, антигистаминных препаратов и десенсибилизирующих средств. У ряда больных хорошее действие оказывает трихопол (по 0,25 2 раза в день в течение 2-3 недель).

В острой стадии дерматита рекомендуются холодные примочки из 1-2% водного раствора резорцина или 2% раствора борной кислоты, в дальнейшем 2-5% серно-дегтярная мазь «Ям» и др.

Показано применение лечебной косметики, например, Биодерма Сенсибио или La Rosh Posay Розалиак.

Эффективным методом лечения является массаж жидким азотом.


Информация от партнёров:
 

Косметические недостатки кожи

Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Жирная кожа. Причины жирности кожи, влияние гормонального фона. Появление угрей и комедонов. Методы ухода за жирной кожей, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Морщины. Классификация. Как замедлить возникновение морщин? Методы устранения морщин, применяемые в косметологических клиниках...

Дряблая кожа тела. Причины. Домашний уход и профилактика дряблости кожи. Обзор методов, применяемых в косметологических клиниках...
 

Ещё некоторые страницы нашего атласа:

Угревая болезнь

Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища...

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения...

Псориаз

Псориаз - им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками...

Микозы в/ч головы

Микозы в/ч головы - микроспория, трихофития - чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже - шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами...

Меланома

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)...

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи - грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек...

Экзема

Экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам...

Импетиго

Импетиго - этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок...

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области...

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит - патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном...

Бородавки

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки...

Атопический дерматит

Атопический дерматит - наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью...