Дерматит
        Экзема
       Розацеа
      Микоз
     Лишай
    Алопеция
   Импетиго
  Нейродермит

Атлас кожных болезней

         Дерматит    
        Экзема
       Рубец
      Меланома
     Лишай
    Ангиома
   Ихтиоз
  Невус

 

Поиск по атласу: 
   
  Страницы: 1 | 2 | 3 | 4   Следующая

Поражение ногтей при псориазе Фото

(Страница 1)

Кликните по фотографии, чтобы увидеть увеличенное изображение.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4   Следующая
 
  

Псориаз ногтей

Поражения ногтевых пластинок при псориазе могут обнаруживаться задолго до появления псориатических бляшек на гладкой коже или волосистой части головы. Поражение ногтей может быть единственным проявлением заболевания.

Характер изменений ногтевых пластинок при псориазе зависит от степени вовлечения в процесс матрицы, выраженность их варьирует в широких пределах. Ни одно из клинических проявлений поражения ногтя не является строго патогномоничным для псориаза. Вместе с тем ряд стигм все же позволяет с большой долей вероятности установить правильный диагноз и своевременно назначить больному рациональное лечение.

Для первичного псориаза ногтей наиболее характерны:

  1. точечные углубления на поверхности ногтей. Вначале они возникают в проксимальной части ногтевой пластинки, могут быть единичными и множественными, сгруппированными или располагаться рядами;
  2. псориатический онихолизис, при котором в дистальной части ногтевого ложа часто обнаруживают просвечивающую через ногтевую пластинку узкую красновато-розовую полоску;
  3. эритематозо-пятнистые и папулезные формы, когда сквозь толщу ногтя просвечивают мелкие и более крупные геморрагические пятна, постепенно приобретающие желтоватый оттенок, и желтоватого цвета узелки;
  4. лейконихия в виде дымчатых линий, заметных только после нанесения на поверхность пораженных ногтей капли кедрового масла;
  5. сухость, утолщение, ломкость, появление выпуклостей (горбинки и гребешки), подногтевой гиперкератоз.

При вторичном псориазе ногтей, когда имеются те или иные проявления дерматоза на коже, поражения ногтей заключаются в изменениях формы ногтевой пластинки, образовании чешуек, глубоких поперечных борозд, изменении цвета, частичном или (реже) полном онихолизисе и др. На ногтевых валиках, которые поражаются не так редко, можно обнаружить псориатические папулы. Довольно характерны пластинчатое шелушение, гнойное отделяемое из-под заднего ногтевого валика.

Дифференциальная диагностика

Псориаз ногтей и ногтевых валиков следует дифференцировать от онихий и паронихий грибкового и бактериального генеза (могут быть и сочетанные нарушения), изменений ногтей при различных дерматозах и множества так называемых ониходистрофий, хотя изменения ногтей при псориазе - также не что иное, как проявление дистрофии, обусловленной воздействием неизвестных эндогенных факторов на матрицу.

При первичном псориазе ногтей в пользу этого дерматоза свидетельствуют:

  1. наперстковидные вдавления, склонные к группировке, из которых у некоторых больных образуются продольные или поперечные ряды;
  2. сухость, утолщение или ломкость одного либо нескольких ногтей, изменение их цвета от желтого до черного, подногтевой гиперкератоз, появление выпуклостей (горбинки и гребешки) на поверхности ногтевых пластинок; 3) псориатический онихолизис одной или нескольких ногтевых пластинок;
  3. подногтевые геморрагии - розовые или красные пятна в области луночки, обнаруживаемые при сдвигании ногтевой кожицы кзади;
  4. псориатические папулы на ногтевом ложе в виде роговых масс желтого цвета, просвечивающих в виде масляных пятен. Однако, как уже было отмечено, указанные проявления патологии псориаза при изолированных поражениях ногтей не имеют абсолютного диагностического значения.

При поздних формах псориаза ногтей, когда происходят различные изменения формы ногтевой пластинки вследствие развития выраженного подногтевого гиперкератоза, изменения цвета ногтей за счет проникновения в толщу их пыли и других инородных частиц указанные выше изменения еще менее характерны и менее весомы при проведении дифференциальной диагностики.

Редко встречающаяся псориатическая паронихия напоминает кандидозную паронихию, но отличается от нее более разлитыми границами, распространением на всю ногтевую фалангу и остальные фаланги пальца, выходом серозного или гнойного отделяемого из-под заднего ногтевого валика (при кандидозе у некоторых больных из-под ногтевого валика при надавливании удается получить лишь небольшое количество творожистого отделяемого).


Информация от партнёров:
 

Косметические недостатки кожи

Сухая кожа. Признаки сухости кожи, причины её возникновения. Методы борьбы с сухостью кожи, её увлажнения, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Жирная кожа. Причины жирности кожи, влияние гормонального фона. Появление угрей и комедонов. Методы ухода за жирной кожей, применяемые в домашних условиях и в косметологических клиниках...

Морщины. Классификация. Как замедлить возникновение морщин? Методы устранения морщин, применяемые в косметологических клиниках...

Дряблая кожа тела. Причины. Домашний уход и профилактика дряблости кожи. Обзор методов, применяемых в косметологических клиниках...
 

Ещё некоторые страницы нашего атласа:

Угревая болезнь

Угревая болезнь - воспалительное заболевание сальных желез. Угревые высыпания возникают, как правило, в период полового созревания на коже лица и туловища...

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит - заболевание кожи, богатой сальными железами (кожи лица, кожных складок, волосистой части головы). Высыпания проявляются в виде очагового покраснения и шелушения...

Псориаз

Псориаз - им болеет около 2% населения планеты. Сыпь проявляется плоскими узелками различных размеров, имеющих склонность к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками...

Микозы в/ч головы

Микозы в/ч головы - микроспория, трихофития - чаще всего болеют дети, в очагах поражения наблюдается поредение волос, обусловленное их обламыванием на различных уровнях, на коже - шелушение, умеренное покраснение с чёткими границами...

Меланома

Меланома - одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая почти во все органы. Чаще всего возникает из клеток невусов (родинок)...

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи - грибы рода Candida, в норме являющиеся сапрофитами, при определённых условиях (снижение реактивности организма, воздействие неблагоприятных внешних факторов) могут вызывать характерные поражения кожи и слизистых оболочек...

Экзема

Экзема - хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, характеризующееся зудом, преимущественно пузырьковой сыпью и склонностью к рецидивам...

Импетиго

Импетиго - этим заболеванием чаще всего болеют дети, вызывается оно стрептококками и стафилококками. Передаётся от человека к человеку. Сыпь характеризуется образованием гнойничков в виде плоских пузырьков с вялой покрышкой, быстро вскрывающихся с образованием эрозий и корок...

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее как нервную систему, так и кожу. Проявляется характерно расположенными пузырьковыми высыпаниями и болями в пораженной области...

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит - патологическая реакция кожи на повторный контакт с различными химическими веществами (аллергенами). В отличие от простого дерматита высыпания распространяются за пределы зоны контакта с аллергеном...

Бородавки

Бородавки - доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами. Передаётся от человека к человеку. Различают вульгарные, плоские и ладонно-подошвенные бородавки...

Атопический дерматит

Атопический дерматит - наследственное, иммуно-аллергическое, обусловленное генетической предрасположенностью (атопией) к аллергическим кожным реакциям, зудящее заболевание, проявляющееся в основном эритематозно-лихеноидной кожной сыпью...